Studenti medicine su s nestrpljenjem iščekivali ovu vijest. Sada je, zahvaljujući kontinuiranoj peticiji, društvenoj mobilizaciji i pritisku sindikata, Ministarstvo zdravlja odlučilo povećati broj pozicija za MIR (Medical Intern Resident) za upis u akademsku 2023-2024. godinu. Cilj ovog napora je ublažiti nedostatak specijalista koji pogađa bolnice širom Španije.
Iznenađujuće je da zdravstveni sistem koji se smatra referentnim u mnogim drugim zemljama pati od strukturnog nedostatka medicinskih specijalista . Međutim, ovo nije novi problem, već problem koji se razvija decenijama. Povećanje broja specijalizacija je važna mjera, ali mnogi stručnjaci se slažu da to neće biti dovoljno za rješavanje osnovnog problema.
Povećanje MIR mjesta 2023-2024: je li dovoljno?
U okviru poziva za specijalizovano zdravstveno obrazovanje (FSE) za 2023-2024. godinu, ponuđeno je ukupno 11.600 mjesta , što predstavlja povećanje od 3,8% u odnosu na prethodni poziv i nevjerovatnih 38% više u poređenju s ponudom iz 2018. godine. Od toga je 8.767 mjesta posebno dodijeljeno medicini , što predstavlja povećanje od 2,5% u odnosu na prethodnu godinu.
Uprkos ovom poboljšanju, neki stručnjaci za zdravstvo, poput dr. Sheile Justo, tehničke sekretarice za mlade doktore i ljekare specijalizante pri Državnoj konfederaciji medicinskih sindikata (CESM), izrazili su zabrinutost da ovo povećanje možda neće biti dovoljno. Razlog je taj što, iako se broj mjesta za specijalizaciju povećao, sistem selekcije i nedostatak podsticaja za određene specijalnosti ostaju značajne prepreke. To se posebno odnosi na porodičnu i javnu medicinu, gdje čak i uz povećanje od 34 ponuđena mjesta, i dalje postoji strukturni nedostatak stručnjaka.
Specijaliteti sa najvećom ponudom na MIR 2023
Što se tiče specijalnosti, MIR ispit za 2023. godinu ponudio je 2.489 pozicija u porodičnoj i javnoj medicini, specijalnosti s najvećim brojem dostupnih pozicija. Slijede pedijatrija i specifične oblasti, sa 508 pozicija. Ova područja se smatraju ključnim, jer su neophodna za funkcionisanje Nacionalnog zdravstvenog sistema (NHS). Međutim, uprkos važnosti ovih područja, stvarnost je da mnoga od ovih mjesta nisu popunjena.
Na primjer, u prethodnom krugu prijava za pozicije u porodičnoj i javnoj medicini, više od 200 mjesta je ostalo upražnjeno . Razlozi za ovaj fenomen su brojni, uključujući nesigurne uslove rada u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, nedostatak podsticaja i prekomjerno opterećenje poslom s kojim se ovi specijalisti suočavaju.
Još jedna specijalnost od posebnog značaja je dječja psihijatrija , koja je doživjela značajan porast broja radnih mjesta, sa 30 na 48. Ova specijalnost je ključna za rješavanje rastućeg tereta problema mentalnog zdravlja kod djece i adolescenata, latentne zabrinutosti koja postaje sve vidljivija u španskom zdravstvenom sistemu.
Mjesta rezervirana za osobe sa invaliditetom i kandidate koji nisu iz EU
Jedna od značajnih promjena koje su rezultat povećanja broja MIR (Medical Residency) pozicija je uključivanje većeg broja mjesta rezerviranih za osobe s invaliditetom i kandidate izvan EU. Ukupno 812 mjesta rezervirano je za kandidate s invaliditetom , što predstavlja 7% ukupnog broja dostupnih mjesta. Ovo povećanje je posebno važno jer otvara mogućnosti za više osoba s invaliditetom da pristupe specijaliziranoj medicinskoj obuci.
Što se tiče kandidata izvan Evropske unije , kvota mjesta je 6%, što je jednako 526 mjesta za medicinu. Za sestrinstvo je taj broj manji, sa tri rezervirana mjesta; a za farmaciju je dodijeljeno samo 21 mjesto.
Nadalje, utvrđena je procedura za vanredni poziv za prijave u slučaju da, nakon redovnog poziva, i dalje postoje mjesta koja nisu popunjena. Ovaj poziv će omogućiti da se kvota mjesta za podnosioce prijava iz zemalja izvan EU poveća na 10%. Vrijedi napomenuti da je ova procedura osmišljena kako bi se spriječilo da mjesta ostanu nedodijeljena, kao što se dešavalo u prethodnim pozivima za prijave.
Dodatne mjere: stabilizacija i aktivno penzionisanje
Ministarstvo zdravstva se nije fokusiralo samo na povećanje broja MIR (Medical Residency) pozicija, već je najavilo i niz dodatnih mjera za poboljšanje zdravstvenog sistema u cjelini. To uključuje sigurnost posla za više od 67.300 stručnjaka i implementaciju mehanizma aktivnog penzionisanja , koji bi omogućio penzionisanim ljekarima da nastave raditi ako to žele, pomažući u ublažavanju nedostatka stručnjaka.
Osim toga, najavljeno je povećanje broja dostupnih mjesta na javnim medicinskim fakultetima za 15% . Ova mjera je osmišljena kako bi se osiguralo da će u narednim godinama broj ljekara koji ulaze u radnu snagu biti dovoljan da zadovolji rastuću potrebu za medicinskim specijalistima.
Uprkos svim ovim naporima, jasno je da je poboljšanje uslova rada na specijalnostima kao što su porodična i medicinska medicina od suštinskog značaja da bi ovo povećanje radnih mesta bilo efikasno. Prema riječima dr. Rafaela Micóa, potpredsjednika Španskog društva ljekara primarne zdravstvene zaštite (Semergen), nije dovoljno nastaviti povećavati broj mjesta ako nisu popunjena. Neophodno je ovu specijalnost učiniti atraktivnijom, koja je i dalje jedna od najmanje traženih uprkos velikoj potrebi za profesionalcima.
Povećanje broja MIR mjesta je korak u pravom smjeru. Međutim, rješenje deficita liječnika specijalista u Španjolskoj zahtijeva sveobuhvatan pristup koji ne samo da povećava ponudu obuke, već se bavi i strukturnim problemima zdravstvenog sistema, posebno u oblasti primarne zdravstvene zaštite. Poboljšanje uslova rada, stabilizacija osoblja i bolje planiranje ljudskih resursa samo su neki od aspekata koji moraju nastaviti da se razvijaju da bi ove nove mjere bile zaista efikasne.